“翟主任，现在农村合作医疗保险费筹集工作已经很规范了，村民缴费实行线上支付，既方便了群众，也给缴费装上了‘安全阀’！”常州市金坛区扶贫救助资金专项监督检查的间隙，直溪镇西溪村书记老褚高兴地对我说。

这事还得从去年7月说起。该区纪委监委第六监督检查室在核查该镇某村干部的违纪线索时，通过5条银行账户资金异常流动信息，发现联队会计陈某在负责收缴医保资金过程中，利用收缴与上缴镇财政的时间空档，将医保资金私存银行、牟取利息的问题。按照处置程序，我们对该会计进行了立案调查处理。

居民基本医疗保险资金是群众的“健康钱”和“救命钱”，一分一厘关乎民生福祉。收缴环节的监管漏洞，极易造成资金“脱管”“失管”，给群众切身利益带来不可挽回的损害。尽管这是个案，但背后潜在的风险隐患还是引起了我们的关注。

发现问题就必须解决。接下来，我和同事们一路随机选取3个镇、9个行政村进行走访，另一路协调派驻区人力资源和社会保障局纪检监察组到相关职能部门了解农村医疗保险涉及资金体量情况。

“每年医疗保险的收缴工作，村里具体是怎么开展的？”见到薛埠镇倪巷村王书记后，我直接抛出问题。

“一般都是镇里安排后，我们就布置给村里各联队（小组）干部上门收，收齐后自行缴到镇财政”，王书记顿了一下又说道，“从10月初开始收12月底缴到镇财政，时间跨度长，而且都由小组干部个人保管，我们也觉得这里面有风险。”

“这是多年的惯例，村里指派一名会计负责把款收齐缴到镇里，有的村收缴资金总额有大几十万呢。”面对我的询问，儒林镇劳服所负责人说。

走访情况印证，全区村（社区）居民基本医疗保险资金收缴环节，确实存在监管盲区和重大风险隐患。而派驻组也很快反馈，由于正值机构改革调整期，医疗保障局金坛分局属新组建部门，其职能虽已明确，但对医保中心的管理权限还未划转到位。

群众利益无小事。对每年涉及1.4亿余元资金的收缴、管理、监督风险绝对不能掉以轻心。我们随即形成督查专报，并提出有针对性的处理意见。

为推动职能部门切实履行监管责任，举一反三、堵住漏洞，2019年8月2日，我室提请区纪委监委研究决定，向常州市医疗保障局金坛分局、区人力资源和社会保障局分别发出监察建议，要求加强衔接沟通，分析研判居民基本医疗保险资金筹集管理过程中的薄弱环节，建立健全相关制度，确保资金安全。同时，向派驻区人力资源和社会保障局纪检监察组发出监督工作交办单，持续跟进推动监察建议落实。

通过不懈努力，2019年9月17日，区医疗保障局、人力资源和社会保障局、税务局联合印发《关于做好2020年度常州市金坛区城乡居民基本医疗保险集中参保缴费工作的通知》，对缴费制度和缴费方式进行规范，规定现金缴费只适用于村（社区）全额或定额补助等特殊情形，其余都要通过签约扣款、微信、银行柜面、银联POS机等非现金方式收缴，从源头上杜绝了村（社区）收缴人员挪用医疗保险资金进行牟利的可能性。不仅如此，还完善了宣传告知、定期报告、日切对账等动态管理和长效机制。

经过这件事，我对发挥监督保障执行、促进完善发展作用的内涵有了更深的理解。我们履行监督职责，就要始终站稳人民立场，沉到一线发现问题，用好监察建议这个利器，找到问题症结、提出整改意见、完善制度机制、推动问题解决，促进基层干部廉洁用权，真正为群众办实事办好事。（翟强）