“戴局长,今天我们来了解一下市医保局的疫情防控工作,工作推动中的问题和困难,看看纪检监察组能提供点服务和保障,”这是常州市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组到市医保局调研督查的开场白。
自1月28日以来,该组多次以电话通知、微信提醒和现场督查等方式,督促市医保局积极贯彻落实国家医保局政策,全面及时跟进全市疫情防控工作,做到非常时期特事特办、急事急办。并明确要求必须在最短时间内,出台针对新冠肺炎治疗医保费用支付方式、支付比例、异地就医等政策文件,确保确诊和疑似病例全员得到及时有效救治。一是督促开通 “绿色通道”,紧急事项“及时办”。及时开通新冠肺炎确诊和疑似患者“零材料”异地就医备案快捷通道。同时明确对异地就医的新冠肺炎患者执行“先救治,后结算”政策,无论是否备案,报销均不执行转外就医支付比例调减规定。二是要求急事急办,医保基金实行“先预付、后结算”。为保障定点医疗机构的及时救治,要求各医保经办机构对定点救治新冠肺炎医疗机构,提前拨付2个月医保资金,对开设发热门诊科室的定点医疗机构拨付1个月医保资金。同时,明确对新冠肺炎确诊和疑似的参保人员医疗费用不纳入医院总额预算控制指标,费用单列结算,解决医疗单位医保结算的后顾之忧。目前已为全市新型冠状病毒肺炎定点收治医院预拨付医保基金1700万元。同时,密切关注相关药品价格和供应变化情况,对于供应和价格情况异常的,与相关部门及时沟通、即时解决。三是做到特事特办,完善医保待遇政策。明确对尚未参加基本医疗保险的确诊和疑似患者,参保后报销医疗费用不受待遇等待期政策影响。对疫情期间确因疫情影响无法按时参保并缴纳基本医疗保险费的人员,自疫情结束后3个月内补办补缴手续的,视同连续参保缴费,因疫情影响中断缴费期间发生的医疗费用可按规定享受相应医保待遇。四是及时提醒调整医保政策,支持企业应对疫情影响。为支持企业渡过难关、稳定发展,督促市医保局采取继续降低用人单位的职工基本医疗保险缴费费率0.5个百分点政策,涉及用人单位7.8万家,参保人数136万人,每月预计为企业减负约3000万元,全面助力企业恢复生产出实招见实效。(颜小丽)