根据区委统一部署，2019年7月8日到8月8日，第一巡察组对区卫生健康局党委进行了巡察。10月22日，巡察组向区卫生健康局党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、整改完成情况
针对巡察反馈意见指出的需要整改的问题，区卫生健康局党委高度重视巡察反馈意见整改工作，加强组织领导，制定整改方案，严明整改要求，落实整改措施，具体整改情况如下：
1.关于“分级诊疗工作推进不力”问题的整改。持续加强基层医疗卫生人才队伍建设，大力提升基层医疗服务能力，夯实基层首诊、健康管理实施基础，评选2019年度基层卫生骨干31名，其中17人入选省骨干人才。开展乡村医生再注册工作，落实乡村医生务实进修。派遣6名医务骨干人员参加国家能力提升培训班，提高业务能力。举办三期课题调研，紧扣时下重点、难点工作展开研讨。同时，针对落实双向转诊中“下转”难这一瓶颈问题，一是完善转诊流程，11月我区与儿童医院探索号源共享机制，努力完善儿童就医分级诊疗机制，二是紧密结合特色科室做实做细基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务，依托特色品牌效应带动基层医疗卫生机构综合服务能力的全面提升，以真真切切的优质服务提振下转病人的就医信心和下转意愿。探索推行家庭医生签约重点服务模式，开展离退休人员、高层次人才签约服务，分别完成签约113人和28人，荷花池中心和新闸中心分别被确认为省、市两级家庭医生服务模式创新试点单位；西林中心公交集团家医服务站创建成为省星级家庭医生工作室。
2.关于“医联体建设合力不强”问题的整改。深化市级医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站的医疗卫生服务体系建设。一是以卜弋平台为领学面，全域提升内在实力。依托卜弋卫生院的紧密型医联体平台每月对全区医务人员进行培训，选派优秀基层骨干至市一院进行专科进修及临床实务操作培训，进一步推进市级优质医疗资源对我区的辐射和带动，11月23日结束的全市全科医生岗位练兵技能竞赛上我区代表队以高分夺取团队冠军。二是以共建专科为优化点，学用结合服务百姓。提升专科共建型医联体建设质量和数量，五星中心的共建中医针伤科、西林中心的共建中医康复科、荷花池中心的共建老年病科创成市特色科室。同时始终以百姓需求为导向新增共建专科8个，包括皮肤病科、眼科、耳鼻咽喉科等原基层医疗机构鲜有开设的科目，使百姓在家门口就能享有各类专科的优质诊疗服务。三是“点面”双管齐下，持续增强医联体建设合力。通过内强能力，外提服务，医联体各项工作得到有效提升，合力成效凸显。
3.关于“信息化系统建设兼容不够”问题的整改。依托健康医疗大数据中心及市级信息化平台，加快卫生信息系统的互联互通，提高基层医疗机构服务效率。全面梳理全区医疗服务信息系统，制定工作计划。将省妇幼信息系统与目前的lis系统和东软公卫系统对接，北港中心实施试点，预计明年元旦前完成省妇幼与lis系统的对接，给一线基层工作人员减负。全区与建设银行合作开通全区域的“银医通”项目已在快速推进，预计明年上半年开通，开通后将开放聚合式自助医疗服务，实现“一屏查阅”等相关功能的融合。
4.关于“家庭医生签约工作开展不平衡”问题的整改。积极开展家庭医生签约服务，截至11月底，全人群签约率达到35.7%，重点人群签约率达到75.89%，七类重点人群签约率达90.1%，完成建设31个家庭医生工作室，完成离退休老干部签约113人，高层次人才签约28人。
5.关于“民主集中制执行不规范”问题的整改。严格落实党委议事规则，明确党组织议事和行政议事权责边界，明确党委会参会对象、议事人员和议事流程，坚持“三重一大”民主集中制，加强细化讨论过程，规范记录。通过整改、落实长效机制，各项决策已基本实现了规章议事、民主议事、按章办事的目标。
6.关于“党组织总揽全局还需加强”问题的整改。按照实施“将健康融入所有政策”策略要求，牵头各相关部门逐步建立有利于健康的公共政策，进一步整合资源，加强统筹协调，巩固省健康促进区建设成果。持续推进省级健康社区、村、单位的建设。开展健康支持环境建设。全力推进健康主题公园、健康步道和健康促进机关、无烟机关建设工作。通过城市公告牌、大型宣传栏、户外电子屏幕以及公园、社区、广场等场所电子显示屏，健康钟楼等微信公众平台及各类载体积极宣传健康促进与健康教育工作；在各街道、村、社区、单位规范完善健康宣传阵地，承诺、倡导健康生活方式，形成积极创建、全民参与的浓厚氛围。在人大评议、组织部调研等活动中向区委区政府建议增加老龄和职业病防治的工作人员。加快推进“安康关爱行动”，完成老龄协会换届工作。
7.关于“意识形态工作重视程度不够”问题的整改。全面落实意识形态工作责任制要求，明确党委是抓意识形态工作的主体责任，书记是第一责任人，分管领导承担直接责任。坚持把加强意识形态工作作为重要政治责任，积极探索以“党建”为抓手，认真落实“三会一课”，定期组织党风党纪教育、警示教育和作风建设教育活动，将意识形态工作作为重要内容纳入其中。牢牢掌握网络意识形态主导权，做到“一把手”亲自抓网络意识形态安全，及时搜集、研判、处置可能引发群体性事件和社会动荡的言论，严格管理对外宣传，确保在网络、报刊上无负面新闻。进一步推动中心组学习计划、学习考勤、集中学习、交流研讨、专题调研等制度化和规范化，开展有针对性的学习教育活动，全年组织中心组学习研讨12次，其中专题研讨不少于6次。
8.关于“压力传导不够”问题的整改。一是将意识形态工作纳入《2019年党建工作计划》，定期召开意识形态专题学习会议，不断加强对意识形态工作的学习和理解，进一步提高政治站位，深刻认识意识形态工作的极端重要性。二是进一步加强意识形态问题分析研判。认真从组织领导、体制机制、阵地建设、队伍建设等方面，深入查找存在问题和不足，进行了意识形态工作自检自查。按照边查边改、立行立改原则，对全局各类意识形态阵地进行了全面、彻底的清查，严格落实管理责任，切实做到可管可控。三是进一步加强对下级党组织意识形态工作的指导和督促。2019年初，局党委与各下属机构签订“党风廉政建设责任书”，将意识形态工作作为重要内容纳入其中，进一步明确局领导抓意识形态工作的具体责任，把意识形态工作作为考察评估的基本内容，明确考察评估目标、方式和奖惩办法。
9.关于“基础设施标准化建设不均衡”问题的整改。积极协调相关部门，对荷花池中心、南大街中心的建设问题进行落实整改。荷花池中心实行内部改造，严格落实省级计免规划化门诊要求，建成标准化儿童预防接种门诊。南大街中心积极协调，向区政府申请计划将原社区建设指导中心的一楼作为中心业务用房，以暂时缓解全区妇女儿童和南大街社区居民的需求。邹区镇11个村卫生室已达到省定基本标准，通过逐步加强和完善基础建设，力争所有村卫生室达到省级示范标准。目前鹤溪村卫生室已通过省级示范村卫生室验收，邹新花园村卫生室落实改造工程，计划建设省示范村卫生室。
10.关于“医疗机构服务能力不足”问题的整改。多措并举加大基层医疗卫生、机构紧缺岗位的人才招录，弥补专业人员不足，2019年公开招录20名工作人员。完善机构设施设备投入保障机制，建立健全医务人员培训制度，提升医院服务能力建设。进一步完善机构的设施设备配备，永红中心添置DR，建成江苏省社区医院。
11.关于“精防工作成效不明显”问题的整改。积极配合区政府健全精神卫生工作领导小组和部门协调工作机制；召开全区精防工作推进会，对进展情况进行通报，进一步明确工作任务，对标找差，及时整改；调整基本公共卫生服务绩效考核工时方案，增加精防工作人员绩效份额，进一步激发工作主动性，提高工作质量；加强专业知识学习，组织各单位精防工作分管负责人、具体工作人员参加全市精神卫生管理工作推进及培训会，进一步强化专业技能；落实各基层医疗机构与当地派出所严重精神障碍患者管理信息交换工作，确立每月信息交换工作流程和联系人，对信息交换中新发现的严重精神障碍患者，动员其监护人同意参与患者管理服务；对本单位信息系统中在册不同意管理的患者，宣传基本公共卫生服务政策，按照知情自愿原则，动员监护人同意参与患者管理服务；主动与德安医院专业人员对接，全面开展严重精神障碍患者面访和体检工作；组织专业人员对各机构精防工作进行具体的检查指导。
12.关于“两癌筛查工作开展不平衡”问题的整改。完善区、街、中心三级“两癌”筛查网络，明确各单位各部门职责，协调推进项目实施。广泛发动、合力推进，将两癌筛查项目纳入社区重大妇幼卫生服务项目绩效考核，通过媒体宣传、微信公众号开设咨询服务、开展讲座义诊等形式进行广泛的宣传。加强基层培训，提高医务人员业务能力。邀请专家深入各筛查点检查进行督导和质控，落实分管区长督查机制，确保两癌筛查工作稳步推进。
13.关于“监管力度不足”问题的整改。加强学习与培训，通过开展卫生监督员的执法和业务能力培训教育，加强卫生监督队伍规范化建设，推进卫生监督队伍能力建设，不断提高卫生行政许可能力、监督检查能力和案件查处能力。通过微信公众号、网络、媒体等多种形式、多种渠道加大打击非法行医的宣传。正在积极与其他部门保持沟通，建立与公安、城管、市场监管以及各街道的联动机制，从机制上形成打击非法行医的合作。
14.关于“行政许可程序不规范”问题的整改。对邹区镇、各街道卫计办明确了送达《批准再生育一个孩子生育证》和《准予行政许可决定书》必须由二名工作人员执行等行政许可工作要求，并加强监督管理和严格考核，目前，该问题已整改落实到位。
15.关于“工作重视程度不够”问题的整改。结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，召开党委会议专题研究党建工作，深入基层开展调研，班子成员撰写调研报告。对下属支部的检查指导，举办了党支部书记培训，提高党支部书记的综合素质，增强管党治党能力。学好用好“基层党建工作一本通”，每季度对各支部的“一本通”进行检查审核，规范支部工作。
16.关于“下属支部管理不到位”问题的整改。局党委对下属民营医院支部进行检查指导，指导支部开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，约谈激光医院、仁爱医院支部书记，派人参加支部组织生活会。常州激光医院党支部已进行改选工作，选出新的支部书记，撤销了中共常州金林骨科医院支部委员会。
17.关于“换届选举工作不严谨”问题的整改。严格落实支部换届制度，对支部换届选举工作进行督查指导，规范选举程序。
18.关于“专题学习教育活动不扎实”问题的整改。严格落实“两学一做”常态化制度化工作，完善局党委、各支部班子和个人的整改清单和整改报告，并抓好整改清单的后续工作，在民主、组织生活会上汇报问题清单的整改情况。
19.关于“党组织生活制度执行不严格”问题的整改。严格落实“三会一课”制度，每季度对“基层党建工作一本通”进行检查、等次评价，对“一本通”记录不全的支部进行通报并整改。党委领导班子成员双重身份参加局机关支部组织生活会，开展交流研讨，并进行对照检查，开展批评与自我批评。
20.关于“党组织活动形式单一”问题的整改。创新组织生活方式，丰富主题党日活动内容，结合“与您最近、和您最亲”服务理念开展党建品牌建设，深化“党员义工365”活动，开展义诊、走访慰问等健康服务，组织观看电影《桂香街》，参观常州“三杰”纪念馆等主题党日活动，不断丰富组织生活。经常性开展征求意见、谈心谈话活动，征求党员对活动的意见建议。
21.关于“组织生活质量不高”问题的整改。严格按照规定程序召开民主（组织）生活会，用好批评和自我批评这个锐利武器，加强自我剖析，动真碰硬，真正达到“红脸、出汗”的目的，实事求是地进行民主评议党员工作。全系统内2019年度民主（组织）生活会已在12月8日全部召开结束。
22.关于“台账记录不规范”问题的整改。严格按照规定程序召开组织生活会，规范台账资料，对卫生监督所和疾控中心支部组织生活会会议记录进行再检查再指导，规范会议记录。党员的对照检查材料由支部书记进行审核把关。
23.关于“干部人才梯队建设有待加强”问题的整改。多措并举，不断加强干部人才梯队建设。一是拓宽干部人才选拔渠道。结合基层人才紧缺的实际情况，招聘考试岗位指标向基层医疗卫生机构倾斜，并指导基层医疗卫生机构合理设置岗位招聘条件。实行机关和机构交叉任职，根据工作需要，择优在基层单位中选调年轻干部到机关挂职，机关年轻干部人才选派到基层挂职，在不同领域、不同岗位的实践锻炼中实现提升。二是着眼干部人才能力提升。按照干部人才的成长方向，有意识地将干部人才向着培养的方向去安排工作、压实担子，提高干部人才选拔任用的针对性；分层建立后备干部库，围绕局中层、机构班子建设分4个层次储备梯队并实行优胜劣汰的动态调整机制，保持后备干部数量质量双稳定；踊跃参加区级后备干部培训，选派普通年轻干部人才首次参加全区的培养锻炼活动。三是精准干部人才教育培训。梯队分层强管理能力。开展院长、科长、科员等不同岗位、不同层级、不同对象的分类培训；缺啥补啥强专业能力。开展课堂教学、专题调研、走访座谈、沙龙研讨、轮岗交流等形式多样的“花式”培训。
24.关于“专业人员“招不进，留不住”成为普遍现象”问题的整改。严格落实《江苏省卫生人才强基工程实施方案（2019-2023年）》（苏卫基层[2019]4号）要求，加大紧缺岗位的人才招录，2019年通过公开招聘，共招录到20名工作人员。与市区人社局多次对接后已落实全科医生超岗位聘用政策，通过超岗位聘用政策提高各基层医疗卫生机构的高级岗位比例。
25.关于“公卫机构力量薄弱”问题的整改。积极向区委区政府建议增加公共卫生机构的编制，目前我区疾控中心已增加市定向下拨编制5名，并在2019年的公开招聘中将5名工作人员招录到位。进一步加强全区疫苗的管理，经局党委会议讨论研究决定从基层医疗卫生机构借调2-3名人员协助疾控中心进行疫苗管理，确保全区疫苗的安全。
26.关于“履行管党治党主体责任意识不强”问题的整改。局党委召开专题会议，研究部署党风廉政建设工作，制定党风廉政建设年度工作计划。与局机关、民营医院等下属支部签订《2019年度从严治党责任书》，层层签订责任书，有效传导压力，落实责任。
27.关于“执纪问责不力”问题的整改。严格遵守《中国共产党纪律处分条例》，严格依规依纪对违法违纪人员给予党政纪处分，并按规定时间在党员大会上予以通报，对党员干部的违纪问题，发现一起，查办一起，决不姑息，决不手软。进一步准确运用问责方式，让失责必问、问责必严成为常态。对典型问题通报曝光，发挥震慑警醒作用，倒逼责任落实。
28.关于“廉政风险防控机制不健全”问题的整改。认真排查卫健系统廉政风险点，加强对医疗耗材采购、药品管理使用、基层财务管理等一些重要岗位和关键环节的廉政风险点摸排，形成全领域、全流程、全环节的廉政风险清单。
29.关于“医德医风教育有待强化”问题的整改。各下属机构将医德医风纳入单位的考核细则，并加大考核的力度。采取自助教育，集中教育等多种措施，提升医务人员的思想品质，提高医务人员的专业素质，端正医务人员的工作态度，进而促进医疗行风建设。各单位成立质量监控小组，对医疗服务的质量进行定期检查，及时发现医疗服务中存在的问题，并及时通报和责其改正；引导医务人员不断反思自己，通过学习先进的医疗技术，提高自身的诊疗技术和业务能力。
30.关于“政治理论学习不实”问题的整改。着力推动全卫健系统把习近平新时代中国特色社会主义思想作为主心骨、定心盘、度量衡，牢牢掌握意识形态工作领导权，把理论武装作为头等大事，切实把好导向、管好阵地、建好队伍。围绕学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，扎实推进“不忘初心、牢记使命”主题教育，组织开展中心组理论学习并扩大学习范围，全年组织中心组学习研讨12次，其中专题研讨不少于6次。推动全系统深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，鼓励广大职工密切联系实际，将党的创新理论与群众关心的实际需求相结合，精心准备宣讲主题和内容，让新思想传入千家万户、播进群众心里，系统内推荐的三名选手在钟楼区“共话祖国好 奋进新时代”“百姓名嘴”风采展示活动决赛中包揽前三，并在市决赛中荣获佳绩。
31.关于“服务群众意识有待提高”问题的整改。近年来，随着信息化手段的不断提高，以及服务数量的不断增加，群众在服务方面的诉求也逐渐增加。通过培训和考核，要求各下属单位加强“以病人为中心”的思想教育，组织开展各种形式的职业素养教育活动，提倡“急病人所急，想病人所想”，要求医务人员换位思考，在提高业务能力的同时，提高自身的服务水平，为患者提供良好的医疗服务。逐步完善服务意识的考核机制，将患者的满意度科学的引入考核机制，并作为各种晋升、考核的加分项目，以此促进职工职业素养。
二、下一步整改计划
下阶段区卫生健康局党委将继续落实巡察反馈要求，坚持把巡察整改落实与做好当前各项工作相结合，建立健全工作机制，加快加大执行力度，巩固深化巡察整改成果，以整改促作风转变，以作风转变促各项工作的高质量发展。
一是严格落实两个责任，推进全面从严治党。牢固树立“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”，准确把握“两个责任”的科学内涵和职责要求，严格执行民主集中制和重大事项集体讨论决定制度，发挥班子的集体领导力，提高民主决策、科学决策、依法决策水平，推进全面从严治党向纵深推进。
二是精准施策靶向发力，确保问题整改到位。着力围绕重点工作、围绕服务群众，对照整改方案、精准制定措施、逐条环闭整改、强化督促检查。对已经完成的整改任务，适时组织开展“回头看”，坚决防止问题反弹回潮；对需巩固、强化和提升的整改任务，按照既定目标和措施，不松劲、不减压、不撒手，一抓到底，确保整改工作按期完成，确保各项问题件件有落实、件件有回音。
三是建立健全长效机制，巩固提升整改成效。注重防治并举，以问题为导向，倒查制度漏洞，围绕重点领域、重要环节，常抓不懈、紧盯不放，加大制度建设力度，形成用制度管权管事管人的长效机制，切实把巡察工作成效体现在整改落实的具体举措上，体现在实实在在为群众办事的工作成效上，把巡察整改成果转化为推动事业发展的强劲动力，推进全区卫生健康事业高质量发展。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0519-88890501，邮政信箱：常州市钟楼区星港路88号，电子邮箱：czzlqwjj@163.com。
中共常州市钟楼区卫生健康局委员会
2020年01月07日
