为推动医保基金监管工作高效开展，确保各项医保政策严格落实，溧阳市纪委监委坚持以人民为中心的监督执纪理念，积极发挥派驻监督“探头”作用，坚持“三个结合”靶向民生领域，坚决守护医保“救命钱”。

一是专项督查与日常监督有机结合。会同市医保局开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”专项整治，引入财务审计部门人员参与监管，发挥医保专家组成员作用，督促职能部门严把基金预决算管理关、业务审核关、基金审计关，建立健全基金支出科学决策机制，通过常规检查、专项检查、飞行检查等方式，实现对全市32家定点医疗机构、230家定点医药机构督查全覆盖。

二是人防与技防有机结合。督促医保部门加快推进“医疗保险待遇发生运行过程”信息预警机制建设，建立“全方位”的智能监控审核体系，通过“大数据”，对异常门诊、入（住）院、检查、治疗、用药、结算等环节发生的“非常态”行为进行预警。纪检监察、医保、卫生健康、市场监管等部门联动，协同推进综合监管，部门间各司其职，互通信息，形成打击合力。

三是高压震慑与常态长效有机结合。对于整治活动中发现的问题即督即办、即查即改，对医保领域虚构医疗服务、贩卖医保药品等违法犯罪行为形成有效震慑。目前，已约谈“两定”机构2家，追回医保基金28.43万元。优化打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动领导小组成员，定期召开联席会议，汇总各类违法案例，针对问题线索深挖细查、举一反三，推动医保部门建章立制，进一步严格定点医药机构准入和退出机制标准，形成基金监管高压态势。（许怡）