今年以来，溧阳市纪委监委时刻把维护人民群众“保命钱”作为首要任务，立足监督职能，以实际行动为民办实事、求实效，通过压责任、定规矩、建机制、强问责等方式，织密医保基金健康运行安全网。

压责任。一方面，围绕《医疗保障基金使用监管管理条例》，推动制定《溧阳市全民医疗保障规划工作计划》和实施方案。督促市医保和卫健等部门，通过任务分解，将5大板块和15项具体工作任务落实至具体科室、医疗机构，要求明确责任主体，排出时序进度。另一方面，将医保基金专项督查列为市纪委监委重点监督工作。抽调骨干成员成立市纪委监委医保基金工作专班，由主要负责人任组长。

定规矩。结合日常监督、专项检查和对医保、卫健、公立医院等巡察反馈结果，摸排各岗位廉政风险点，逐一列出风险防控措施，规范医疗保障基金内部管理。要求医保、卫健部门内部层层签订全面从严治党责任书，与医疗机构、零售药店签订医疗保障服务协议等，明确权责，规范医疗服务行为。建立健全医保基金预决算、绩效管理、支出分析等制度。要求加快对定点医疗机构的智能化监管，全面落实定点药店远程视频监控工作。

建机制。坚持“大监管”理念，围绕医保基金健康运行，将医疗服务行为、药品采购行为、医药保障待遇等全部纳入监管范围，不断完善医保基金监管制度框架。坚持全过程、全方位监管，建立市医保基金工作联席会议制，统筹协调医保、卫健、市场监管等多部门推行互通信息、联合检查，会商协作、联合惩戒，实现基金监管全链条无缝衔接。大力推行溧阳智慧医保平台建设，通过医保智能信息库、数据挖掘、报表分析等手段，不断实现医保基金监管智能化。

强震慑。溧阳市列为全国全民医疗保障规划实施县级联系点后，围绕信息化建设与创新监管方式有机结合，强化“互联网+”功能，运用大数据分析，精准锁定问题疑点。每季度联合医保、卫健部门开展打击欺诈骗保宣传周活动，设置院长、局长信箱，微信公众号等举报直通车。在政府、纪委、医保网站、微信公众号等渠道公开曝光欺诈骗取医保基金，医保基金监管不到位等典型案例。

截至目前，溧阳市纪委监委已对3家医疗机构进行约谈，要求医保等部门依据协议约定共拒付定点单位各类费用1264万元，收到违约金133万元。（许怡）