医保基金是民生资金，是老百姓的“养老钱”和“保命钱”。去年以来，常州市武进区纪委监委将欺诈骗取医保基金专项整治列入群众反映强烈突出问题专项治理工作方案，通过压责任、建机制、强措施积极推进专项治理，确保医保基金安全高效规范使用。

强化组织领导，有效推动。由区纪委常委牵头，抽调区纪委监委相关业务科室以及派驻组业务骨干参与，成立欺诈骗取医保基金专项治理工作专班，统筹推进专项治理。区纪委常委会多次听取专班汇报，要求专项治理做到违规资金追缴到位、责任人员处理到位、问题事项整改到位，切实维护好群众合法权益。

全面摸底排查，靶向发力。对扣款较多的定点医院及被暂停或解除医保服务协议的两定机构进行重点排查，要求医院负责人或医保专员对扣款原因进行解释说明，对扣款频率较高或者对医保工作不够重视的医院通过座谈会、谈话等方式进行提醒。针对特困供养人员医保支付情况，专班实地走访辖区内主要的养老服务运营管理公司，对公司的相关资料、收费情况和特困供养人员医保支付的账册、凭证等内容进行重点排查。

严格稽查督查，形成震慑。区纪委监委督促区医保分局落实好监管主体责任，针对欺诈骗取医保基金的情形加大稽查力度，尤其侧重检查党员干部和公职人员违规使用医保资金的问题。共督促区医保分局实地稽查定点医药机构和药店700余家，解除医保协议2家，追回医保基金850余万元。同时通过日常监督、上门走访、满意度调查等方法，对该区医保分局工作人员在监管、审批、稽核、招采等环节存在的问题跟进监督10余次，实现监督无死角。

重点会商核查，以查促改。通过对摸底排查出的疑似存在欺诈骗取医保基金的数据逐条会商，对存在串换编码收费和套刷医保卡等明显违规的进行重点核查。核查7条处理记录，发现问题线索3条，对该区2名公职人员涉嫌盗刷医保资金、1名社区卫生室工作人员涉嫌套刷医保卡等问题进行立案查处。针对专项治理中发现该区医保分局等行业主管部门在监管中存在对医保政策、收费目录的调整宣传不够深入等问题，督促整改，堵塞监管漏洞。（武纪）